Экстракорпоральное оплодотворение стало настоящим прорывом в лечении бесплодия, подарив надежду миллионам пар по всему миру с момента появления первого «ребенка из пробирки» в 1978 году. Однако, наряду с триумфом этой технологии, возникли закономерные вопросы о её долгосрочных последствиях для здоровья, включая потенциальную связь с повышенным риском развития рака.
В начале 80-х годов, с началом широкого применения ЭКО, возникли первые опасения относительно его связи с онкологическими заболеваниями. В частности, одно из исследований, проведенное английскими учеными, показало, что у женщин, прошедших ЭКО, риск рака возрастает на 37%. Эти результаты, безусловно, вызвали тревогу в медицинском сообществе и породили множество гипотез о возможных механизмах связи между ЭКО и раком. Были выдвинуты следующие теории: высокие дозы гормонов, применяемых для стимуляции суперовуляции, могли бы спровоцировать развитие гормонозависимых опухолей, и, кроме того, процедура пункции фолликулов для забора яйцеклеток могла бы нанести микротравмы яичникам, что, в свою очередь, могло бы способствовать их злокачественному перерождению.
Однако, последующие, более масштабные исследования, не подтвердили эти опасения, и выявили ряд недочетов в первых работах. Было установлено, что первоначальные исследования часто рассматривали взаимосвязь только между ЭКО и раком, не принимая во внимание другие важные факторы, такие как возраст, наследственность, инфекции, а также факторы образа жизни. Кроме того, случаи рака, диагностированные у женщин после ЭКО, часто ошибочно принимались за следствие процедуры, в то время как их причины могли быть совершенно иными.
Впоследствии, были проведены масштабные исследования и метаанализы, которые предоставили более точную картину. В частности, два крупных метаанализа, в которых участвовали более 776 000 и 2 миллионов женщин, не выявили повышенного риска онкологических заболеваний, связанных с терапией бесплодия, включая ЭКО. Также наблюдение за 19 000 женщинами, прошедшими ЭКО с 1983 по 1995 годы, в течение 21 года, показало, что заболеваемость раком молочной железы не отличалась от средних показателей в популяции.
Важно понимать, что определенная взаимосвязь между ЭКО и риском рака все же существует, хотя и не является прямой.
Несмотря на то, что прямая связь между ЭКО и раком не подтвердилась, важно понимать, что определенная взаимосвязь между ЭКО и риском рака все же существует, хотя и не является прямой. Например, гормоны, особенно прогестерон, которые применяются в протоколах ЭКО, действительно могут влиять на развитие некоторых видов рака, однако, важно понимать, что прогестерон является, прежде всего, гормоном беременности, и должен находиться на высоком уровне у беременной женщины вне зависимости от того, наступила беременность естественным путём или благодаря ЭКО.
Кроме того, само по себе бесплодие является фактором риска не только гинекологических, но и онкологических заболеваний. Известно, что риск рака яичников выше у женщин, страдающих бесплодием, поскольку они реже беременеют и их яичники работают непрерывно более длительное время. Каждая овуляция является микротравмой для яичников, после которой происходит деление клеток. Чем чаще происходят такие циклы, тем выше риск того, что процессы деления выйдут из-под контроля. Наконец, женщины, обращающиеся за ЭКО, часто имеют факторы, которые сами по себе могут повышать риск рака, такие как генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, а также старший репродуктивный возраст.
В заключение, можно сказать, что современные научные данные не подтверждают прямую связь между ЭКО и повышенным риском раковых заболеваний. Многочисленные исследования показали, что у женщин, прошедших ЭКО, рак встречается не чаще, чем у тех, кто не прибегал к этой технологии. Тем не менее, некоторые исследования указывают на незначительное повышение риска отдельных видов рака, которое, вероятнее всего, связано с основным заболеванием, вызывающим бесплодие, а не с самой процедурой ЭКО. Таким образом, ЭКО остается эффективным и относительно безопасным методом лечения бесплодия.